První pomoc

22.2 Hodnocení rozsahu popálení

22.2 Hodnocení rozsahu popálení
 
 
 
Popáleniny (combustiones) jsou poranění vznikající působením vysokých teplot, chemikáliemi, elektřinou či ozářením na povrch těla. Vyskytují se od začátku éry používání ohně. Existují podklady pro to, že už jeden a půl milionu let před Kristem uměli naši předkové používat oheň pro vypalování hliněných nádob. Uměli ošetřit popáleninu léčivými rostlinami. Z počátku aplikovali metodu pokus, omyl a s postupem času se metodika léčby zdokonalovala.
I když počet popáleninových traumat v posledních letech nestoupá, jsou to úrazy s vysokou úmrtností a morbiditou a s velmi vysokými finančními náklady.
Závažnost popáleninového traumatu určuje strategii přednemocniční péče. Hlavní faktory jsou:
- rozsah postižení;
- věk postiženého;
- lokalizace postižení;
- podezření na inhalační trauma;
- mechanizmus úrazu, přidružená poranění či polytrauma, choroby;
- hloubka postižení.
 
Při hodnocení rozsahu popálení u dospělého se orientačně používá „pravidlo devíti“:
- hlava – 9 %;
- pravá horní končetina – 9 %;
- levá horní končetina – 9 %;
- přední část trupu – 18 %;
- zadní část trupu – 18 %;
- pravá dolní končetina – 18 %;
- levá dolní končetina – 18 %;
- genitál – 1 %.
  
PP_2201.JPG
Obr. 131 Pravidlo „devíti“ u dospělého
Zdroj: autor
 
Plocha ruky se sevřenými prsty odpovídá 1 % celkového tělesného povrchu.
  
PP_2202.JPG
Obr. 132 Plocha ruky odpovídající 1 % tělesného povrchu
Zdroj: fotoarchiv autora
 
U dětí jsou procenta odlišná.
1 rok (kojenec)
- hlava + krk – 19 %;                          
- pravá horní končetina – 9,5 %;
- levá horní končetina – 9,5 %;
- genitál – 1 %;
- přední část trupu – 13 %;
- zadní část trupu – 13 %;
- pravá dolní končetina – 17,5 %;
- levá dolní končetina – 17,5 %.
  
PP_2203.JPG
Obr. 133 Hodnocení rozsahu popálenin u kojence
Zdroj: autor
 
5 let (předškolní věk)
- hlava + krk – 15 %;
- pravá horní končetina – 9,5 %;
- levá horní končetina – 9,5 %;
- genitál – 1 %;
- přední část trupu – 13 %;
- zadní část trupu – 13 %;
- pravá dolní končetina – 19,5 %;
- levá dolní končetina – 19,5 %.
 
10 let (starší školní věk)
- hlava + krk – 13 %;
- pravá horní končetina – 9,5 %;
- levá horní končetina – 9,5 %;
- genitál – 1 %;
- přední část trupu – 13 %;
- zadní část trupu – 13 %;
- pravá dolní končetina – 20,5 %;
- levá dolní končetina – 20,5 %.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše