Radiologie_a_nuklearni_medicina

6 Zobrazování gastrointestinálního traktu, jater, žlučových cest a pankreatu

6 Zobrazování gastrointestinálního traktu, jater, žlučových cest a pankreatu
 
 
 
Do gastrointestinálního traktu patří dutina ústní (cavitas oris) a její deriváty (zuby, slinné žlázy), hltan (pharynx), jícen (oesophagus), žaludek (ventriculus), tenké střevo (intestinum tenue) a tlusté střevo (intestinum crassum). Řadíme sem i játra (hepar), žlučník (vesica fellea), žlučové cesty a slinivku břišní (pankreas).
Hltan se podle komunikace s okolními dutinami dělí na tři části. Kraniální pars nasalis (nasopharynx) komunikuje s dutinou nosní, střední pars oralis (oropharynx) se otvírá do dutiny ústní a kaudální pars laryngea (hypopharynx) pokračuje do výše obratle C6, kde přechází v jícen.
Jícen je trubice dlouhá asi 25 cm, která navazuje na hltan, sestupuje před páteří hrudníkem a ve výši Th11 končí vústěním do žaludku.
Žaludek navazuje na jícen jako rozšířený úsek trávicí trubice, má tvar zahnutého vaku s levým konvexním zakřivením (curvatura major) a pravým konkávním zakřivením (curvatura minor). Vústění jícnu do žaludku se nazývá kardie, přechod žaludku do duodena je pylorus. Hlavními částmi žaludku jsou kraniální fundus, střední corpus a distální pars pylorica.
Tenké střevo navazuje na žaludek a má tři úseky: duodenum, jejunum a ileum. Duodenum je dlouhé 20- 28 cm a je stočené do tvaru podkovy. Jejunum a ileum měří 3-5 m a přecházejí do sebe plynule bez určité hranice. V pravé jámě kyčelní ústí distální konec ilea do tlustého střeva.
Tlusté střevo je poslední část trávicí trubice. Je dlouhé cca 1,5 m a rozděluje se na tři části: slepé střevo (caecum), tračník (colon) a konečník (rectum). Caecum je nejširší část tlustého střeva, tračník jako hlavní část tlustého střeva se dělí na tračník vzestupný (colon ascendens), tračník příčný (colon transversum), tračník sestupný (colon descendens) a esovitou kličku (colon sigmoideum). Rectum je poslední úsek střeva dlouhý 12-16 cm, je uložený v malé pánvi a otvor, jímž ústí navenek, se nazývá řiť (anus).
Játra jsou umístěna těsně pod bránicí, z větší části pod pravou klenbou, a jsou největší žlázou v těle. Dělí se na dva laloky (lobus dexter a lobus sinister), ty se dále dělí na jednotlivé segmenty. V jaterních buňkách se tvoří žluč, která pokračuje žlučovými cestami do žlučníku.
Žlučové cesty dělíme na intrahepatické (uvnitř jater) a extrahepatické (mimojaterní). Extrahepatické žlučové cesty začínají jako ductus hepaticus dexter et sinister, jejich spojením vzniká ductus hepaticus communis, spojením s ductus cysticus (vývod ze žlučníku) vzniká ductus choledochus, který ústí na papilla duodeni major do duodena.
Pankreas je žláza dlouhá 12-16 cm a je uložená od duodena ke slezině. Má tři části, hlavu (caput pancreatis), tělo (corpus pancreatis) a ohon (cauda pankreatis).