Radiologie_a_nuklearni_medicina

6.3.3 Endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie (ERCP)

6.3.3 Endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie (ERCP)
 
 
Princip endoskopické retrográdní cholangiopankreatografie spočívá v kontrastním plnění žlučovodů, pankreatického vývodu nebo i obou systémů najednou. Provádí se za skiaskopické kontroly průchodem kontrastní látky. Nemocnému vleže na levém boku se na sklopném stole zavede duodenofibroskop do sestupného duodena, vyhledá se Vaterova papila a nasonduje se jemnou polyetylénovou cévkou. Snímky ve vhodných projekcích a polohách včetně snímků vestoje se většinou zhotovují až po vytažení fibroskopu.
ERCP je zlatým standardem při zobrazení žlučového stromu, umožňuje získávat obrazy s vysokou rozlišovací schopností a mnohdy též provést terapeutické intervence.
Indikacemi k vyšetření jsou podezření na úplnou či neúplnou obstrukci žlučových cest konkrementy, nádory, záněty, stenózy Vaterovy papily.
Tato metoda však může způsobit vedlejší účinky, jakými jsou indukovaná pankreatitida, sepse, krvácení nebo gastroduodenální perforace, často nemůžeme vyšetření provést z důvodu neúspěšné kanylace žlučových cest.