Radiologie_a_nuklearni_medicina

5.8 Mamografie

5.8 Mamografie
 
 
Mamografie je skiagrafické vyšetření prsu. Provádí se na speciálně upraveném rentgenovém přístroji, tzv. mamografu. Při vyšetření využíváme měkkého RTG záření, které umožňuje odlišit v prsu i jemné změny, kterými by se mohl projevit i počínající nádor. Vyšetřují se oba prsy ve dvou projekcích, předozadní a šikmé, která je důležitá pro zobrazení axilárních uzlin.
Mamografie má přínos v detekci karcinomu prsu a metastaticky postižených lymfatických uzlin. Dávky při mamografii jsou na moderních pracovištích velmi nízké, a proto je možné využívat metody nejenom k určení diagnózy u žen s příznaky onemocnění prsu, ale také při preventivním snímkování zdravých žen v pravidelných intervalech od určitého věku. V České republice je mamografie hrazena pojišťovnou pro všechny ženy mezi 45 a 69 lety a to jednou za dva roky. Mamografie se používá hlavně jako screeningová metoda pro vyhledávání karcinomu prsu, kde se jeho účinnost udává až 95 %. Spadá do takzvané sekundární prevence, protože nemůže zabránit vzniku nádoru, ale včasným záchytem nádoru může předejít generalizaci onemocnění. Dokáže totiž zobrazit i nádor, který je ještě velmi malý, nedá se nahmatat a nevyvolává žádné příznaky. V tomto stadiu je nádor většinou zcela vyléčitelný.
Dalším důvodem pro provedení mamografie může být nahmataná bulka v prsu, pokud je ženě více než 30 let. U mladších žen se dává přednost ultrazvukovému vyšetření, při nejasném UZ nálezu mohou být na mamografu vyšetřeny i ony. Strukturální obraz normální mléčné žlázy se mění s věkem. U žen do 20 let věku se jedná o hutný juvenilní typ žlázy, hůře zobrazitelný na mamografu, postupně s věkem je involucí žláza nahrazována tukem.
Další možností mamografie je pomocí tzv. stereotaxe biopticky odebrat materiál z podezřelé léze a výrazně tak zvýšit diagnostickou výtěžnost vyšetření.
Modifikací mamografického vyšetření je duktografie, při které se do vyústění mlékovodu zavede tenká kanyla a vstříkne kontrastní látka. Toto vyšetření se provádí při abnormální sekreci z mléčné žlázy, a to pokud je sekrece jen na jedné straně, zvláště sekrece s příměsí krve.
 
Obrázek č. 5.7 Mamografie prsu: předozadní a šikmá projekce, obraz karcinomu
Zdroj: Autor
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše