Paliativni_pece

2.4.2 Přístup starších lidí k paliativní péči

2.4.2 Přístup starších lidí k paliativní péči
 
  
Starší lidé s mnohem větší pravděpodobností než mladší umírají z jiných příčin než na rakovinu a mají vedle rakoviny řadu komorbidit, jako je onemocnění pohybového aparátu, respirační onemocnění nebo poruchy krevního oběhu. Jsou proto disproporčně ovlivněni zaměřením odborné paliativní péče na rakovinu a v mnoha případech tak nemůžou dostatečně využívat odborných služeb paliativní péče. Dokonce i ti, kdo umírají na rakovinu, mají těžší přístup k paliativní péči než mladší pacienti s podobnou mírou závislosti i povahou symptomů. K ospravedlnění ať již tohoto zaměření na rakovinu, nebo věkové diferenciace v přístupu k těmto službám existují jen kusé výzkumné doklady.
 
Odborná paliativní péče zahrnuje vedle kontroly tělesných symptomů i psychologickou a duchovní podporu. O starších onkologických pacientech se předpokládá, že si dělají menší starosti s diagnózou rakoviny než lidé mladší a věří se, že spíše akceptují smrt. Některé studie skutečně u starších lidí potvrzují nižší míru strachu ze smrti, ale doklady o tom, že je to obecný rys staršího věku, zůstávají neprůkazné. To však neplatí o všech starších lidech a někteří z nich mohou mít prospěch ze služeb týmů paliativní péče, které jim pomáhají smířit se s vlastní smrtelností a dát svému životu nějaký smysl. Také pro jejich rodiny může být péče a nepřetržitá podpora užitečná. Ačkoli zvláště palčivou sociální a psychologickou potřebu mají mladší rodiny s dětmi, zničující zkušenost mnoha starších manželů a manželek a jejich dospělých dětí a fyzické důsledky, které má pro starší lidi poskytování péče z důvodů jejich vlastních zdravotních problémů, by se neměly prohlížet.