Paliativni_pece

2.8.4 Posuzování symptomů

2.8.4 Posuzování symptomů
 
  
Posuzování symptomů v paliativní péči je již dlouho integrální součástí ošetřovatelského posuzování. Tři nejužívanější nástroje, které literatura o paliativní péči uvádí, jsou Rotterdamský inventář symptomů (z angl. Rotterdam Symptom Checklist), Edmontonské schéma posuzování symptomů (z angl. Edmonton Symptom Assessment Schedule) a Škála tíživosti symptomů (z angl. Symptom Distress Scale). Tyto nástroje nabízejí různé přístupy k strukturovanému posuzování.
Rotterdamský seznam symptomů je dotazník s 38 položkami, který vyplňují samotní pacienti a který měří tíživost tělesných a psychických symptomů pomocí čtyřbodové likertovské škály. Původně byl konstruován pro pacienty s rakovinou, ale užívá se i u pacientů s jinými chorobami v pokročilém stadiu.
 
Edmontonské schéma posuzování symptomů obsahuje devět vizuálně analogických škál, na nichž pacienti posuzují symptomy záznamem na 100 mm dlouhé linii. Jeho validita a spolehlivost však musí být ještě dále prověřována.
Škála tíživosti symptomů byla vypracována pro pacienty s rakovinou a onemocněním srdce. I tu vyplňují samotní pacienti s pomocí pětibodové škály a posuzují v ní třináct globálních symptomů.
 
Jedním z omezení současných přístupů k hodnocení symptomů je to, že se neberou v potaz kumulativní účinky symptomů a léčebných postupů na všechny aspekty života člověka. To může být zvláště závažné pro pacienty s potřebou paliativní péče. Například u pacienta, který trpí nevolností a zvrací, může také dojít ke ztrátě chuti k jídlu nebo ke změnám chuti, které doprovází únava, ztráta váhy a oslabení svalů. To může ovlivnit jeho schopnost normálně fungovat, např. schopnost provádět běžné každodenní činnosti. To vše pak může mít nepřímý dopad na jiné aspekty života, jako jsou sociální funkce, sebeúcta a životní spokojenost, a v důsledku toho i na celkové prožívání nemoci.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše