Paliativni_pece

3.3.2 Přístupy k zvládání chronické bolesti

3.3.2 Přístupy k zvládání chronické bolesti
 
  
Dnes je všeobecně akceptováno, že zvládání chronické bolesti by mělo být interdisciplinární záležitostí, přičemž jádro týmu by měli tvořit lékař specializovaný na zvládání bolesti, psycholog, odborný ošetřovatel, fyzioterapeut a farmakolog. Tým vypracuje podle individuálních potřeb pacienta plán péče, který se po dohodě s pacientem zaměří na stanovení a dosažení měřitelných léčebných cílů v přiměřeném období. Při zvládání chronické bolesti se využívají i kognitivní i behaviorální terapie, které mohou změnit účinky bolesti na život člověka (Tab. 5).
 
Tab. 5 Role členů interdisciplinárního týmu pro zvládání bolesti (zpracováno podle Ashburn a Staats, 2001)
Lékař
Ošetřovatel
Psycholog
Fyzioterapeut a pracovní terapeut
Farmakolog
·    pravidelné posuzování a neurologické a muskuloskele-tální vyšetření
·    kontrola předchozích zásahů
·    zvažování nové terapie
·    doporučení k další specialistům
·    vzdělávání
·    koordinace péče
·    vzdělávání medicínského a nemedicínského personálu
·    pravidelné posuzování potřeb pacienta a jeho příbuzných
·    průběžná podpora
·    zvažování a poskytování nefarmakologických intervencí
·    komplexní psychická podpora
·    pravidelné psychologické posouzení
·    posilování schopnosti zvládat zátěž
·    kognitivní a behaviorální terapie
·    výcvik a využívání metod sebeřízení
·    pravidelné hodnocení fyzické odolnosti
·    pravidelné hodnocení prostředí doma a na pracovišti
·    vedení při metodách fyzické rehabilitace
·    pravidelná kontrola dřívějších a stávajících farmakologických intervencí
·    poučení o náležitém užívání farmakologických prostředků
·    pravidelná aktualizace informací o dostupných alternativních farmakologických prostředcích