Kazuistiky

4.10.5 Zhoršený komfort (00214)

4.10.5 Zhoršený komfort (00214)
 
 
Zhoršený komfort (00214)
Doména 12: Komfort
Třída 1: Tělesný komfort
Třída 2: Komfort prostředí
Třída 3: Sociální komfort
Definice: Vnímaný nedostatek uvolnění, úlevy a transcendentnosti ve fyzických, psychospirituálních, environmentálních, kulturních a sociálních dimenzích.
 
Určující znaky:
- úzkost
- pláč
- narušený vzorec spánku
- strach
- pocit diskomfortu
- nespokojenost se situací
- povzdechy
Související faktory:
- symptomy související s nemocí
- nedostatek soukromí
- nedostatečná kontrola nad situací
- vedlejší účinky související s léčbou (absolutní klid na lůžku)
 
Priorita: střední
Cíl dlouhodobý: Pacientka má zlepšený komfort (tělesný, sociální a prostředí) - do 72 hodin.
Cíl krátkodobý: Pacientka lépe snáší diskomfort způsobený hospitalizací a léčbou - do 24 hodin.
 
Očekávané výsledky:
1. Pacientka chápe příčiny vniku diskomfortu (nedostatku soukromí, nutnosti absolutního klidu na lůžku atd.) - do 4 hodin.
2. Pacientka dokáže pojmenovat příčiny a původce jejího diskomfortu - do 6 hodin.
3. Pacientka je schopna a chce se podílet na odstraňování příčin diskomfortu (používá pomůcky v lůžku) - do 12 hodin.
 
Ošetřovatelské intervence:
1. Podej dostatek informací o ošetřovatelských postupech a intervencích. Při prvním a každém dalším kontaktu. Porodní asistentka.
2. Zajisti maximální možnou míru soukromí, respektuj intimitu pacientky. Při prvním a každém dalším kontaktu. Porodní asistentka/lékař.
3. Snaž se o úpravu prostředí tak, aby co nejvíce vyhovovalo individuálním potřebám pacientky. Při prvním a každém dalším kontaktu. Porodní asistentka.
4. Zajisti klid na odpočinek a spánek. Dle požadavků pacientky a léčebného režimu. Porodní asistentka.
5. Svým chováním a přístupem pacientku uklidňuj a informuj o možných postupech ke zlepšení komfortu. Využívej pomůcky pro zvýšení komfortu. Podporuj v dodržování léčebného režimu. Při prvním a každém dalším kontaktu. Porodní asistentka.
 
REALIZACE:
20. 3. 2014
- po uložení pacientky na lůžko jsme provedli vzájemné seznámení, seznámili jsme pacientku s prostředím, možností a rozsahem polohování lůžka, používání signalizace a provedli edukaci o léčebném režimu a následných ošetřovatelských intervencích.
- zajišťujeme soukromí, dbáme na oddělení pokoje od ostatních prostor porodního sálu zavřenými dveřmi.
- upravujeme prostředí tak, aby vyhovovalo individuálním potřebám pacientky.
- respektujeme únavu a požadavek na spánek, snažíme se zajistit klid.
- používáme pomůcky pro zlepšení komfortu v lůžku (polštář, válcový polštář pro podložení dolních končetin).
21. 3. 2014
- pacientka navazuje kontakt a verbální komunikaci s personálem.
- pozitivně hodnotí soukromí, které poskytuje samostatný pokoj.
- stěžuje si na nedostatek spánku vlivem hluku z chodby a vlastní nervozity.
- aktivně využívá pomůcky pro zlepšení komfortu v lůžku.
- udává celkové zlepšení komfortu.
 
HODNOCENÍ (2. DEN HOSPITALIZACE):
Efekt: cíl byl splněn částečně
Pacientka udává mírné zlepšení komfortu, pozitivně hodnotí používání pomůcek v lůžku a soukromí, které jí zajišťujeme. Vyjadřuje vůli podílet se dále na léčebném opatření.
Pokračují intervence:
Je nutné dále pečovat o udržení dosažené míry komfortu.
Pokračují intervence: 1., 2., 3., 4., 5.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše