1.1 Identifikační údaje

1.2 Hodnoty zjišťované při příjmu

1.3 Nynější onemocnění

1.4 Anamnéza

1.5 Posouzení současného stavu ze dne 4. a 5. 3. 2013

1.6 Medicínský management

1.7 Situační analýza

1.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA I taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit

1.9 Celkové zhodnocení péče

2.1 Identifikační údaje

2.2 Medicínská diagnóza hlavní

2.3 Medicínské diagnózy vedlejší

2.4 Nynější onemocnění

2.5 Anamnéza

2.6 Výsledky vyšetření v ordinaci praktického lékaře

2.7 Řešení problematiky hlavní medicínské diagnózy - Kouření

2.8 Preventivní prohlídky hrazené ze zdravotního pojištění

2.9 Situační analýza

2.10 Stanovení ošetřovatelských diagnóz NANDA International 2012-2014 a jejich uspořádání podle priorit

2.11 Cíle a očekávané výsledky

2.12 Průběh edukace dle edukačního listu „Závislost na nikotinu“

2.13 Hodnocení efektu léčby závislosti na nikotinu po 10 dnech léčby

2.14 Hodnocení dosažení krátkodobého a dlouhodobého cíle léčby závislosti na nikotinu

2.15 Hodnocení efektu léčby závislosti na nikotinu po 3 měsících léčby

2.16 Celkové hodnocení

3.1 Identifikační údaje

3.2 Nynější onemocnění

3.3 Anamnéza

3.4 Výsledky vyšetření v ordinaci praktického lékaře

3.5 Řešení problematiky hlavní medicínské diagnózy - Obezita 2. stupně

3.6 Stanovení ošetřovatelských diagnóz NANDA International 2012-2014 a jejich uspořádání podle priorit

3.7 Cíle a očekávané výsledky

3.8 Průběh edukace dle manuálu „Nadváha a obezita“ a „Zdravá výživa a pohybová aktivita“

3.9 Hodnocení efektu léčby obezity po 3 měsících léčby obezity (říjen 2013)

3.10 Hodnocení dosažení krátkodobého a dlouhodobého cíle léčby obezity

3.12 Hodnocení efektu léčby obezity po 1 roce léčby obezity (červenec 2014)

3.13 Celkové hodnocení

4.1 Identifikační údaje

4.2 Hodnoty zjišťované při příjmu

4.3 Nynější onemocnění

4.4 Anamnéza

4.5 Posouzení současného stavu, sběr informací ze dne 20. a 21. 3. 2014

4.6 Katamnéza

4.7 Diagnostické údaje, ordinovaná vyšetření

4.8 Posouzení pacientky s využitím koncepčního modelu Gordonové

4.9 Situační analýza 20. 3. 2014

4.10 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA International 2012-2014 a jejich uspořádání dle priorit

4.11 Celkové zhodnocení, závěr

5.1 Identifikační údaje

5.2 Hodnoty zjišťované při příjmu

5.3 Anamnéza

5.4 Nynější onemocnění

5.5 Medicínský management

5.6 Posouzení současného stavu ze dne 4. - 5. 3. 2014

5.7 Hodnocení dle koncepčního modelu D. E. Johnsonové

5.8 Situační analýza

5.9 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA I taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit

5.10 Celkové zhodnocení péče

6.1 Identifikační údaje

6.2 Hodnoty zjišťované při příjmu

6.3 Anamnéza

6.4 Nynější onemocnění

6.5 Posouzení současného stavu ze dne 12. 2. 2014

6.6 Medicínský management

6.7 Situační analýza

6.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA I taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit

6.9 Celkové zhodnocení péče

7.1 Identifikační údaje

7.2 Hodnoty zjišťované při příjmu

7.3 Anamnéza

7.4 Nynější onemocnění

7.5 Posouzení současného stavu ze dne 5. 2. 2014

7.6 Medicínský management

7.7 Situační analýza

7.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA I taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit

7.9 Celkové zhodnocení péče

8.1 Identifikační údaje

8.2 Hodnoty zjišťované při příjmu

8.3 Anamnéza

8.4 Nynější onemocnění

8.5 Posouzení současného stavu ze dne 18. 3. 2014

8.6 Medicínský management

8.7 Situační analýza

8.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA I taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit

8.9 Celkové zhodnocení péče

9.1 Identifikační údaje

9.2 Hodnoty zjišťované při příjmu

9.3 Anamnéza

9.4 Nynější onemocnění

9.5 Posouzení současného stavu ze dne 3. 2. 2014

9.6 Medicínský management

9.7 Situační analýza

9.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz a jejich uspořádání dle priorit

9.9 Celkové zhodnocení péče

10.1 Identifikační údaje

10.2 Anamnéza

10.3 Nynější onemocnění

10.4 Výsledky vyšetření v ordinaci praktického lékaře

10.5 Situační analýza

10.6 Stanovení ošetřovatelských diagnóz NANDA International 2012-2014 a jejich uspořádání dle priorit

10.7 Cíle a očekávané výsledky

10.8 Celkové hodnocení

11.1 Identifikační údaje

11.2 Hodnoty zjišťované při příjmu

11.3 Nynější onemocnění

11.4 Anamnéza

11.5 Posouzení současného stavu

11.6 Medicínský management

11.7 Situační analýza

11.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA I taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit

11.9 Celkové zhodnocení péče

12.1 Identifikační údaje

12.2 Hodnoty zjišťované při příjmu

12.3 Nynější onemocnění

12.4 Anamnéza

12.5 Posouzení současného stavu dle modelu Virginie Hendersonové dne 11. 2. 2013

12.6 Medicínský management

12.7 Situační analýza

12.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA I taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit

12.9 Celkové zhodnocení péče

13.1 Identifikační údaje

13.2 Hodnoty zjišťované při příjmu

13.3 Nynější onemocnění

13.4 Anamnéza

13.5 Katamnéza - průběh léčby sakrálního dekubitu v ambulanci hojení ran 4. 2. 2013 - 16. 10. 2013

13.6 Analýza

13.7 Interpretace - posouzení současných potřeb v doménách NANDA I taxonomie II dne 10. 7. 2013

13.8 Ošetřovatelské diagnózy dle priorit pacientky dne 10. 7. 2013

13.9 Celkové hodnocení 16. 10. 2013

14.1 Identifikační údaje

14.2 Hodnoty zjišťované při příjmu

14.3 Nynější onemocnění

14.4 Anamnéza

14.5 Posouzení současného stavu ze dne 3. 9. 2013

14.6 Medicínský management

14.7 Situační analýza

14.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz a jejich uspořádání dle priorit pacienta

14.9 Celkové zhodnocení péče

15.1 Identifikační údaje

15.2 Nynější onemocnění

15.3 Anamnéza

15.4 Katamnéza, průběh hospitalizace 13. 2. - 17. 2. 2013

15.5 Posouzení současného stavu dne 13. 2. 2013

15.6 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA I taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit

15.7 Celkové zhodnocení

16.1 Identifikační údaje

16.2 Nynější onemocnění

16.3 Anamnéza

16.4 Výsledky vyšetření v ordinaci praktického lékaře

16.5 Řešení problematiky hlavní medicínské diagnózy - Závislost na alkoholu

16.6 Edukace v oblasti nadměrné konzumace alkoholu

16.7 Situační analýza

16.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz NANDA International 2012–2014 a jejich uspořádání podle priorit

16.9 Plán edukace dle edukačního listu „Závislost na alkoholu“

16.10 Realizace edukace a intervence z důvodu problému závislosti na alkoholu

16.11 Celkové hodnocení

17.1 Identifikační údaje

17.2 Hodnoty zjišťované při příjmu

17.3 Nynější onemocnění

17.4 Anamnéza

17.5 Posouzení současného stavu

17.6 Medicínský management

17.7 Situační analýza

17.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA International 2012-2014 taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit

17.9 Celkové hodnocení péče

18.1 Identifikační údaje

18.2 Nynější onemocnění

18.3 Hodnoty zjišťované při příjmu

18.4 Anamnéza

18.5 Popis fyzického stavu - při příjmu

18.6 Medicínský management

18.7 Zhodnocení stavu pacienta dle Modelu M. Gordon - ,,Model fungujícího zdraví“

18.8 Situační analýza

18.9 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA I taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit

18.10 Celkové zhodnocení péče

19.1 Identifikační údaje

19.2 Hodnoty zjišťované při příjmu

19.3 Anamnéza

19.4 Medicínský management

19.5 Katamnéza, průběh hospitalizace 8. 12. - 18. 12. 2013

19.6 Posouzení současného stavu dne 10. 12. 2013, zhodnocení pacienta dle koncepčního modelu M. GORDON

19.7 Situační analýza

19.8 Interpretace - stanovení ošetřovatelských diagnóz a jejich uspořádání podle priorit 10. 12. 2013

19.9 Celkové zhodnocení péče

20.1 Identifikační údaje

20.2 Hodnoty zjišťované při příjmu

20.3 Anamnéza

20.4 Posouzení současného stavu ze dne 10. 6. 2013

20.5 Medicínský management

20.6 Situační analýza

20.7 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA International 2012-2014 taxonomie II

20.8 Rozpracované vybrané prioritní ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče 10. 6. - 13. 6. 2013

20.9 Zhodnocení ošetřovatelské péče

21.1 Identifikační údaje

21.2 Nynější onemocnění

21.3 Anamnéza

21.4 Výsledky vyšetření v ordinaci praktického lékaře

21.5 Návštěva v ordinaci praktického lékaře pro dospělé ze dne 5. 8. 2013

21.6 Stanovení ošetřovatelských diagnóz NANDA International 2012-2014 a jejich uspořádání podle priorit

21.7 Průběh edukace dle manuálu „Zdravá výživa a pohybová aktivita“ a „Nadváha a obezita“

21.8 Celkové hodnocení

22.1 Identifikační údaje

22.2 Nynější onemocnění

22.3 Anamnéza

22.4 Hodnoty zjišťované při příjmu

22.5 Popis fyzického stavu - při příjmu

22.6 Medicínský management

22.7 Zhodnocení stavu pacientu dle Modelu M. Gordonové - ,,Model fungujícího zdraví“

22.8 Situační analýza

22.9 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA International a jejich uspořádání dle priorit

22.10 Celkové zhodnocení péče

23.1 Identifikační údaje

23.2 Hodnoty zjišťované při příjmu

23.3 Nynější onemocnění

23.4 Anamnéza

23.5 Posouzení současného stavu ze dne 7. 10. 2012 a doplněné po stabilizaci stavu pacienta

23.6 Medicínský management

23.7 Situační analýza

23.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA International 2012-2014 taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit

23.9 Celkové hodnocení

24.1 Identifikační údaje

24.2 Nynější onemocnění

24.3 Anamnéza

24.4 Utřídění informací dle modelu C. Royové

24.5 Medicínský management

24.6 Situační analýza

24.7 Stanovení ošetřovatelských diagnóz ke dni 15. 2. 2013

24.8 Rozpracované ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče 15. 2. - 12. 4. 2013

24.9 Závěrečné zhodnocení

24.10 Příloha č. 1 - Seznam kompenzačních pomůcek pro nevidomé

25.1 Identifikační údaje

25.2 Nynější onemocnění

25.3 Anamnéza

25.4 Utřídění informací podle modelu Virginie Henderson ze dne 16. 5. 2013

25.5 Medicínský management

25.6 Situační analýza

25.7 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle priorit ke dni 16. 5. 2013

25.8 Rozpracované ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče 16. 5. - 20. 5. 2013

25.9 Závěrečné zhodnocení

26.1 Identifikační údaje

26.2 Nynější onemocnění

26.3 Anamnéza

26.4 Fyzikální vyšetření

26.5 Utřídění informací podle modelu Virginie Henderson ze dne 19. 10. 2013

26.6 Medicínský management

26.7 Situační analýza

26.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle priorit ke dni 19. 10. 2013

26.9 Rozpracované ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče 19. 10. - 23. 10. 2013

26.10 Závěrečné zhodnocení

27.1 Identifikační údaje

27.2 Nynější onemocnění

27.3 Anamnéza

27.4 Katamnéza

27.5 Medicínský management

27.6 Zhodnocení pacienta dle modelu GORDON

27.7 Situační analýza

27.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz a jejich uspořádání podle priorit ke dni 11. 4. 2014

27.9 Celkové hodnocení

28.1 Identifikační údaje

28.2 Hodnoty zjišťované při příjmu

28.3 Anamnéza

28.4 Posouzení současného stavu dle modelu M. Gordon

28.5 Medicínský management

28.6 Situační analýza

28.7 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle priorit ke dni 10. 4. 2014

28.8 Celkové zhodnocení péče

29.1 Identifikační údaje

29.2 Hodnoty zjišťované při příjmu

29.3 Nynější onemocnění

29.4 Anamnéza

29.5 Posouzení současného stavu ze dne 10. 11. 2014

29.6 Medicínský management

29.7 Situační analýza ze dne 10. 11. 2014

29.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz a jejich uspořádání dle priorit

29.9 Rozpracované ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče 10. 11. - 14. 11. 2014

29.10 Celkové zhodnocení péče

30.1 Identifikační údaje

30.2 Nynější onemocnění

30.3 Anamnéza

30.4 Příjem dne 20. 11. 2013

30.5 Medicínský management

30.6 Utřídění informací podle modelu M. Gordon

30.7 Situační analýza ze dne 20. 11. 2013

30.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle priorit ke dni 20. 11. 2013

30.9 Rozpracované ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče 20. 11. - 24. 11. 2013

30.10 Zhodnocení ošetřovatelské péče

31.1 Identifikační údaje

31.2 Nynější onemocnění

31.3 Anamnéza

31.4 Posouzení celkového stavu

31.5 Medicínský management

31.6 Zhodnocení pacienta dle diagnostických domén NANDA International 2012–2014

31.7 Situační analýza

31.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle priorit ke dni 3. 2. 2013

31.9 Rozpracované ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče na novorozeneckém oddělení 3. 2. 2013

31.10 Celkové hodnocení

32.1 Identifikační údaje

32.2 Nynější onemocnění

32.3 Anamnéza

32.4 Vyšetření v ordinaci praktického lékaře

32.5 Situační analýza

32.6 Stanovení ošetřovatelských diagnóz NANDA International 2012-2014 a jejich uspořádání dle priorit

32.7 Rozpracovaný plán ošetřovatelské péče a intervence k ošetřovatelským diagnózám s ohledem na typ péče a specifické situace

32.8 Celkové hodnocení

33.1 Identifikační údaje

33.2 Hodnoty zjišťované při příjmu

33.3 Anamnéza

33.4 Utřídění informací dle V. Henderson ze dne 17. 7. 2014

33.5 Medicínský management

33.6 Situační analýza

33.7 Stanovení ošetřovatelských diagnóz ke dni 17. 7. 2014

33.8 Rozpracované ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče 17. 7. - 18. 7. 2014

33.9 Celkové hodnocení ošetřovatelské péče

34.1 Identifikační údaje

34.2 Nynější onemocnění

34.3 Hodnoty zjišťované při příjmu

34.4 Anamnéza

34.5 Katamnéza

34.6 Medicínský management

34.7 Fyzikální posouzení

34.8 Situační analýza

34.9 Stanovení ošetřovatelských diagnóz a jejich uspořádání podle priorit

34.10 Rozpracované ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče ke dni 7. 1. 2014

34.11 Celkové hodnocení

35.1 Identifikační údaje

35.2 Nynější onemocnění

35.3 Hodnoty zjišťované při příjmu

35.4 Lékařská anamnéza

35.5 Medicínský management

35.6 Základní screeningové fyzikální vyšetření sestrou

35.7 Aktivity denního života

35.8 Utřídění informací podle modelu M. Gordon

35.9 Situační analýza

35.10 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle priorit ke dni 30. 8. 2013

35.11 Rozpracované ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče 30. 8. - 5. 9. 2013

35.12 Zhodnocení ošetřovatelské péče

35.13 Příloha č. 1 - Základy nízko-bakteriální stravy

36.1 Identifikační údaje

36.2 Hodnoty zjišťované při příjmu

36.3 Anamnéza

36.4 Posouzení současného stavu

36.5 Situační analýza

36.6 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle taxonomie II NANDA International 2012-2014

36.7 Rozpracované ošetřovatelské diagnózy a plán ošetřovatelské péče ze dne 5. 6. 2014

36.8 Celkové zhodnocení péče

37.1 Identifikační údaje

37.2 Hodnoty zjišťované při příjmu

37.3 Anamnéza

37.4 Nynější onemocnění

37.5 Posouzení současného stavu dle modelu Virginie Henderson

37.6 Medicínský management

37.7 Situační analýza

37.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle priorit ke dni 15. 3. 2014

37.9 Celkové zhodnocení péče

38.1 Identifikační údaje

38.2 Hodnoty zjišťované při příjmu

38.3 Nynější onemocnění

38.4 Anamnéza

38.5 Posouzení současného stavu ze dne 24. 10. 2014

38.6 Medicínský management

38.7 Situační analýza

38.8 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA I taxonomie II a jejich uspořádání dle priorit

38.9 Rozpracování vybraných ošetřovatelských diagnóz ke dni 24. 10. 2014

38.10 Celkové zhodnocení péče

39.1 Identifikační údaje

39.2 Hodnoty zjišťované při příjmu

39.3 Anamnéza

39.4 Posouzení současného stavu dle modelu V. Henderson

39.5 Medicínský management

39.6 Situační analýza

39.7 Stanovení ošetřovatelských diagnóz dle NANDA International 2012-2014 a dle priorit pacientky

39.8 Rozpracování ošetřovatelských diagnóz dle NANDA International 2012-2014 ke dni 10. 2. 2014 dle priorit pacientky

39.9 Celkové zhodnocení péče