Kazuistiky

24.4 Utřídění informací dle modelu C. Royové

24.4 Utřídění informací dle modelu C. Royové
 
 
MODY
CHOVÁNÍ
 
STIMULY
Fokální
Kontextuální
Reziduální
Fyziologické mody
Okysličování a cirkulace
 
S dýcháním problémy nemá, pokožka růžové barvy.
Při delším sezení otlaky a začervenání na hýždích a v křížové oblasti.
Bolest v křížové oblasti při delším sezení.
Obavy z dalšího průběhu onemocnění.
Tekutiny
Pacientka má omezený příjem tekutin z důvodu pravidelné hemodialýzy. Denní příjem tekutin tedy činní maximálně 500 ml.
Pocit sucha v ústech, ráda by pila větší množství tekutin.
Pravidelné pití malých doušků vody.
Nesoběstač-nost, odkázání na pomoc druhých osob.
Stravování
 
 
Diabetická dieta č. 9. Dietu dodržuje, stravuje se pravidelně 6x-7x denně.
Občas problémy s nechutenstvím, zejména pacientce dělá problém dodržování odpolední svačiny.
Občasná plynatost.
Nedostatečná fyzická aktivita.
Eliminace
Moč: Z důvodu hemodialýzy pacientka nemočí.
 
 
 
Stolice: Vyprazdňování stolice bez problému, stolice pevná, formovaná, normální barvy. Frekvence vyprazdňování stolice 1x denně. Občas se vyskytne problém se zácpou.
Občasná zácpa a s ní spojené obtížné vyprazdňování stolice.
Nedostatečná fyzická aktivita a s ní spojená snížená střevní peristaltika.
Snížená soběstačnost v oblasti vyprazdňování.
Aktivity a odpočinek
 
Usíná bez problémů, v noci se nebudí. 3x do týdne navštěvuje pacientku fyzioterapeut, který s pacientkou nacvičuje chůzi a soběstačnost.
Odkázána ve všech denních činnostech na pomoc druhé osoby.
Nesoběstač-nost ve všech běžných denních činnostech.
Pacientka má strach o průběh svého onemocnění.
Celková regulace organismu
Vitální hodnoty
krevní tlak 130/80 mmHg
puls 76/minutu pravidelný
tělesná teplota 36,7 ºC
dech 15/minutu pravidelný
Smysly
 
 
Pacientka je při vědomí, orientována časem, místem i osobou. Pacientka je nevidomá.
Endokrinní systém
Štítná žláza je nezvětšena, menstruační cyklus pravidelný. Pacientka trpí Diabetem mellitem I. typu
Sebeuvědomování se
Fyzikální nitro
Amauróza, občasná zácpa, snížená sebepéče.
Odkázána na pomoc druhých osob.
Poškození zraku a ledvin.
Strach o svou osobu a dceru.
Osobnostní nitro
Strach z průběhu onemocnění.
Poškození zraku a ledvin.
Smutek ze svého zdravotního stavu, ztráta intimity.
Pocit zmaru a nejistoty, o onemocnění plně informována.

Interpersonální nitro
 
Dobrý vztah s ošetřovatelkami i fyzioterapeutem. Spolupracuje.
Snaží se dodržovat rady a léčebný režim. Spolupracuje s fyzioterapeutem.
Velkým přáním pacientky je, aby se obnovil její vztah s dcerou a našel se dárce ledviny.
Společenská izolace, izolace od přátel a známých.
Rolové funkce
Primární role
Žena, 45 let.
 
 
 
Sekundární role
 
 
Matka, sestra, přítelkyně.
Plnění rodičovské role.
Onemocnění Diabetem mellitem a nevidomost.
Strach o dceru. Smutek z toho, že nemůže zajišťovat chod domácnosti tak, jako dřív.
Terciální role
 
 
Nevidomá žena.
Poškození zraku a ledvin.
Deficit sebepéče, ztráta intimity a plnohodnot-ného svobodného života.
Izolace od přátel a rodiny, ztráta společenské role.

Vzájemná závislost
Vzájemná závislost
 
 
Nevidomá pacientka, odkázaná na pomoc druhé osoby.
Zajištění základních potřeb.
Deficit sebepéče.
Smutek ze svého zdravotního stavu, strach z budoucnosti. Ztráta intimity a snížená sebeúcta
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše