Kazuistiky

6.8.6 Zhoršená verbální komunikace (00051)

6.8.6 Zhoršená verbální komunikace (00051)
 
 
Zhoršená verbální komunikace (00051)
Doména 5: Percepce/kognice
Třída 5: Komunikace
Definice: Snížená, zpožděná nebo neexistující schopnost přijímat, zpracovat, vysílat anebo využívat systém symbolů.
 
Určující znaky:
- absence očního kontaktu
- řeč s potížemi
Související faktory:
- emocionální podmínky
- psychické bariéry
 
Priorita: nízká
Dlouhodobý cíl: Pacientka hovoří přiměřeným tempem bez latencí a navazuje oční kontakt - od 3. týdne hospitalizace.
Krátkodobý cíl: Pacientka hovoří bez latencí s patrnou snahou o oční kontakt - od 2. týdne hospitalizace.
 
Očekávané výsledky:
- Pacientka se neostýchá hovořit s personálem – od 1. dne hospitalizace.
- Pacientka se snaží o opětování očního kontaktu – od 5. dne hospitalizace.
- Latence jsou odstraněny a tempo řeči se postupně zrychluje – od 1. týdne hospitalizace.
 
Ošetřovatelské intervence:
1. Podpoř pacientku v komunikaci – všeobecná sestra, 1. den hospitalizace a dále dle potřeby.
2. Zajisti pro komunikaci klidné prostředí – všeobecná sestra, dle potřeby.
3. Naslouchej pacientce trpělivě se zájmem a respektem - všeobecná sestra, vždy.
4. Poskytuj pacientce dostatečný prostor k vyjádření – všeobecná sestra, vždy.
5. Sleduj psychomotorické tempo pacientky a prováděj zápisy do dokumentace - všeobecná sestra, průběžně.
6. Navazuj s pacientkou oční kontakt – všeobecná sestra, vždy při komunikaci.
7. Podávej léky dle ordinace lékaře – všeobecná sestra, od 1. dne hospitalizace.
 
Realizace:
12. 2. 2014
- Pacientka je všeobecnou sestrou průběžně podporována v komunikaci.
- Při rozhovoru se všeobecnou sestrou je pacientce trpělivě poskytnut dostatečný prostor k vyjádření a je jí projevován zájem a respekt.
- Pro edukaci pacientky všeobecná sestra zajistila klidné prostředí.
- Průběžně je sledováno psychomotorické tempo pacientky a jsou prováděny zápisy do dokumentace - všeobecná sestra.
- Medikace byla podávána dle ordinace lékaře - všeobecná sestra.
 
Hodnocení:
Efekt: částečný
Pacientka je průběžně podporována v komunikaci, je jí poskytován dostatečný časový prostor k vyjádření, dle potřeby je zajištěno klidné prostředí. Pacientce je při rozhovoru projevována trpělivost, respekt a zájem.
Průběžně je sledováno psychomotorické tempo pacientky, které je mírně zpomalené, jsou prováděny zápisy v dokumentaci.
 
Pokračují intervence:
1., 2., 3., 4., 5., 6., 7.