Kazuistiky

8.8.1 Úzkost (00146)

8.8.1 Úzkost (00146)
 
 
Úzkost (00146)
Doména 9: Zvládání/tolerance zátěže
Třída 2: Reakce na zvládání zátěže
Definice: Vágní nelehký pocit diskomfortu nebo děsu, provázený autonomní reakcí (zdroj často nespecifický nebo dané osobě neznámý); pocit obav způsobený očekáváním nebezpečí. Je to výstražný signál, který varuje před hrozícím nebezpečím a umožňuje dané osobě přijmout opatření, aby hrozbě čelila.
 
Určující znaky:
behaviorální:
- snížená produktivita
- insomnie
emoční:
- sklíčenost
- zaměření sama na sebe
- psychická nejistota
tělesné:
- zvýšené napětí
kognitivní:
- potíže s koncentrací
Související faktory:
- situační krize
- změna ve zdravotním stavu
 
Priorita: střední
Dlouhodobý cíl: Pacientka nepociťuje úzkost - od 3. týdne hospitalizace.
Krátkodobý cíl: Pacientka umí využívat nefarmakologické metody ke snižování úzkosti - od 5. dne hospitalizace.
 
Očekávané výsledky:
- Pacientka je edukována o zvládání úzkosti nefarmakologickými a farmakologickými metodami – ihned.
- Pacientka dokáže při úzkosti využít nabízené druhy pomoci - vždy.
- Pacientka má dostatek informací (o léčebném a ošetřovatelském plánu) - každý den.
 
Ošetřovatelské intervence:
1. Edukuj pacientku o možnostech zvládání úzkosti – všeobecná sestra, ihned a dále dle potřeby.
2. Naslouchej pacientce se zájmem a respektem - všeobecná sestra, vždy.
3. Informuj dle svých kompetencí pacientku o léčebném a ošetřovatelském plánu a o nutnosti její spolupráce – všeobecná sestra, průběžně.
4. Podávej léky dle ordinace lékaře a sleduj jejich účinky – všeobecná sestra, denně.
5. Sleduj psychický stav pacientky a prováděj zápisy do dokumentace - všeobecná sestra, průběžně.
 
Realizace:
18. 3. 2014
- 7.20 hod – podán Atarax 2 tbl p. o. pro silnou úzkost, zápis do dokumentace – všeobecná sestra.
- 7.50 hod – kontrola efektu podané medikace, zápis do dokumentace – všeobecná sestra.
- Pacientka je edukována o pomoci při stavu úzkosti a je proveden zápis do dokumentace – všeobecná sestra.
- Při rozhovoru se sestrou je pacientce poskytnut dostatečný prostor k vyjádření pocitů a je jí projevován zájem a respekt.
- Pacientka je všeobecnou sestrou průběžně informována o léčebném a ošetřovatelském plánu a potřebě její spolupráce.
- 16.00 – pro slabší stav úzkosti a selhání nefarmakologických metod prováděných s dopomocí sestry k snížení úzkosti podán Atarax 1 tbl, proveden zápis do dokumentace – všeobecná sestra.
- 16.30 – kontrola efektu podané medikace, zápis do dokumentace – všeobecná sestra.
- Medikamentózní léčba byla podávaná dle ordinací lékaře - všeobecná sestra.
- Průběžně je sledován psychický stav pacientky a projevy úzkosti. Jsou prováděny zápisy do dokumentace - všeobecná sestra.
19. 3. 2014
- 11.45 hod – podán Atarax 2 tbl p. o. pro silnou úzkost, zápis do dokumentace – všeobecná sestra.
- 12.10 hod – kontrola efektu podané medikace, zápis do dokumentace – všeobecná sestra.
- Pacientka je všeobecnou sestrou průběžně informována o léčebném a ošetřovatelském plánu a potřebě její spolupráce.
- Pacientka samostatně využívala nefarmakologické metody snižování slabší úzkosti s efektem a následně informovala všeobecnou sestru; proveden zápis do dokumentace – všeobecná sestra.
- Medikamentózní léčba byla podávaná dle ordinací lékaře - všeobecná sestra.
- Průběžně je sledován psychický stav pacientky a projevy úzkosti. Jsou prováděny zápisy do dokumentace - všeobecná sestra.
 
Hodnocení (5. den hospitalizace):
Pacientka byla edukována jakým způsobem lze nefarmakologicky a farmakologicky snižovat úzkost. Pacientka aktivně spolupracovala. Při rozhovoru je vždy pacientce poskytnut dostatečný prostor k vyjádření pocitů a je jí projevován zájem a respekt. Pacientka je průběžně informována o léčebném a ošetřovatelském plánu a nutnosti její spolupráce. Medikamentózní léčba byla podávaná dle ordinací lékaře. Průběžně je sledován psychický stav pacientky a jsou prováděny zápisy do dokumentace.
Krátkodobý cíl splněn.
 
Efekt: částečný
Pokračují intervence:
2., 3., 4., 5.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše