Kazuistiky

9.1 Identifikační údaje

9.1 Identifikační údaje
 
 
Jméno a příjmení: XX      
Pohlaví: žena
Rok narození: 1972           Věk: 42
Adresa trvalého bydliště: Praha           RČ: 720000/0000
Pojišťovna: Všeobecná zdravotní pojišťovna 111     Datum přijetí: 29. 1. 2014
   
Vzdělání: vysokoškolské  
Zaměstnání: bankovní analytička
 
Stav: rozvedená, 1 dítě (syn)      
Státní příslušnost: ČR
Kontaktní osoby k podávání informací: přítel
Typ přijetí: neodkladné
Oddělení: psychiatrické, AT - detox         
 
Důvod přijetí udávaný pacientkou:
„Byla jsem doma s přítelem a tajně jsem popíjela a začala jsem padat, tak mě přítel odvezl na psychiatrii. Včera jsem vypila asi 1,5 litru vína. Asi 3 měsíce každý den vypiju jen 1-1,5 litru vína.“
 
Medicínská diagnóza hlavní:
- Poruchy duševní a poruchy chování způsobené užíváním alkoholu – odvykací stav s deliriem.
Medicínské diagnózy vedlejší:
- Akutní intoxikace při přijetí
- Rozvoj odvykacího stavu
- Jaterní cirhóza