Kazuistiky

5.9.3 Zhoršená sociální interakce (00052)

5.9.3 Zhoršená sociální interakce (00052)
 
 
Zhoršená sociální interakce (00052)
Doména 7: Vztahy mezi rolemi
Třída 3: Plnění rolí
Definice: Nedostatečné nebo přehnané množství anebo nedostatečná kvalita sociální interakce.
 
Určující znaky:                      
- disfunkční interakce s jinými
Související faktory:
- absence dalších významných osob
- narušené myšlenkové procesy
 
Priorita: nízká
Cíl dlouhodobý: Pacient chápe disfunkčnost interakce s jinými osobami - do konce hospitalizace.
Cíl krátkodobý: Pacient dokáže reálně hovořit o možných příčinách jeho konfliktů s okolím - od 2. týdne hospitalizace.
 
Očekávané výsledky:
− Pacient rozeznává funkční a disfunkční sociální interakci – od 3. dne hospitalizace.
− Pacient dokáže hovořit o možných příčinách rozchodu s přítelkyní – od 1. týdne hospitalizace.
− Pacient dokáže hovořit o možných příčinách hádek s matkou – od 3. dne hospitalizace.
 
Ošetřovatelské intervence:
1. Sleduj pacienta v interakci s jinými pacienty a prováděj zápisy do dokumentace – všeobecná sestra, průběžně.
2. Sleduj pacienta během návštěv v interakci s matkou a prováděj zápisy do dokumentace – všeobecná sestra, vždy.
3. Získej od matky relevantní informace – všeobecná sestra, průběžně.
4. Podněcuj pacienta k přemýšlení o možných příčinách jeho konfliktů s okolím – všeobecná sestra, dle potřeby.
5. Hovoř s pacientem o možných příčinách konfliktů s okolím a prováděj zápisy v dokumentaci – všeobecná sestra, dle potřeby.
6. Edukuj pacienta o sebereflexi – všeobecná sestra, během 2. týdne hospitalizace.
 
Realizace:                                             
4. 3. 2014
- Průběžně je pacient sledován v interakci s jinými pacienty a jsou prováděny záznamy v dokumentaci – všeobecná sestra.
- Pacient je dle možností sledován v interakci s matkou během návštěv – všeobecná sestra.
- Od matky jsou zjišťovány relevantní informace – všeobecná sestra.
- Všeobecná sestra vedla rozhovor s pacientem o možných příčinách jeho konfliktů s okolím.
 
5. 3. 2014
- Průběžně je pacient sledován v interakci s jinými pacienty a jsou prováděny záznamy v dokumentaci – všeobecná sestra.
- Pacient je dle možností sledován v interakci s matkou během návštěv – všeobecná sestra.
- Pacient byl všeobecnou sestrou podněcován k přemýšlení o možných příčinách konfliktů s matkou.

Hodnocení (3. den hospitalizace):
Efekt: částečný
Pacient byl průběžně sledován se zaměřením na interakci s ostatními pacienty a během návštěv (v rámci možností) s matkou. Byly prováděny zápisy v dokumentaci.
Druhý den hospitalizace sestra získala informace od matky o vztahu pacienta s přítelkyní, jejich rozchodu a o soužití pacienta s matkou ve společné domácnosti.
S pacientem všeobecná sestra hovořila o možných příčinách jeho konfliktů s okolím a pacient byl vyzván, aby přemýšlel o možných příčinách konfliktu s matkou. Pacient spolupracoval a o tématech konfliktů s matkou a rozchodu s přítelkyní hovořil se zaujetím, bez náhledu.
 
Pokračují intervence:
1., 2., 3., 4., 5., 6.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše