Kazuistiky

33.6 Situační analýza

33.6 Situační analýza
 
 
Situační analýza ze dne 17. 7. 2014
Pacient 59 let byl přijat na III. Interní kliniku pro dekompenzovaný diabetes 2. typu s hodnotou glykémie 27 mmol/l, pacient měl nauzeu, zvracel 4x bez příměsi a byl dušný. U pacienta je nasazena rehydratační terapie, z důvodu častého zvracení při přijetí. Pacientova léčba byla razantně změněna dle jeho stavu. Pravidelně se pacientovi měří hladina glykémie před aplikací inzulínu a její hladina je nižší než při přijetí. Hodnoty glykémie pacienta jsou nyní 19 mmol/l. Pacient trpí stále dušností z důvodu jeho chronického onemocnění CHOPN a nemá účinné dýchání. Pacient trpí polyurií a z tohoto důvodu trpí občasnou inkontinencí moče, převážně v noci. Pacient má první den zavedený periferní žilní katétr bez známek infekce, do kterého se mu podává denně infuzní roztok Isolyte 500 ml a Ringerův roztok 1000 ml. Pacient trpí obezitou III. stupně. Jeho obezita je nejvýraznější v pase a na břiše. Díky obezitě má pacient spánkovou apnoi, trpí ronchopatií, cítí se nevyspalý, neodpočatý a je podrážděný. Pacient není dostatečně informován o svém onemocnění a možných komplikacích. Pacient je zcela soběstačný, nevyžaduje pomoc při sebepéči. Pacientovi psychicky pomáhá jeho rodina, která ho pravidelně navštěvuje.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše