Kazuistiky

15.6.5 Úzkost (00146)

15.6.5 Úzkost (00146)
 
 
Úzkost (00146)
Doména 9: Zvládání/tolerance zátěže
Třída 2: Reakce na zvládání zátěže
Definice: Vágní nelehký pocit diskomfortu nebo děsu, provázený autonomní reakcí (zdroj často nespecifický nebo dané osobě neznámý); pocit obav způsobený očekáváním nebezpečí. Je to výstražný signál, který varuje před hrozícím nebezpečím a umožňuje dané osobě přijmout opatření, aby hrozbě čelila.
 
Určující znaky: neklid, obavy kvůli změně životních událostí, ustaranost, porucha spánku.
Související faktory: změna ve zdravotním stavu, změna ve fungování rolí.
 
Cíl dlouhodobý: Pacientka nepociťuje úzkost - do šesti týdnů.
Cíl krátkodobý: Pacientka má sníženou úzkost - do dvou týdnů.
Priorita: nízká
 
Očekávané výsledky:
- Pacientka má dostatek informací a spolupracuje - od 2. dne hospitalizace.
- Pacientka umí vyjádřit své pocity úzkosti - od 2. dne hospitalizace.
- Pacientka má sníženou úzkost na únosnou míru převedením na konkrétní obavy - od 1. týdne hospitalizace.
- Pacientka umí rozlišit úzkost a konkrétní strach - od 1. týdne hospitalizace.
- Pacientka užívá  správné postupy k účinnému zvládání úzkosti - od 3. dne hospitalizace.
- Pacientka užívá správné postupy v prevenci úzkosti - od 3. dne hospitalizace.
- Pacientka efektivně využívá všechny druhy pomoci a podpory - vždy.
 
Ošetřovatelské intervence:
1. Zjisti příčiny úzkosti od pacientky i od rodinných příslušníků - všeobecná sestra, do dvou dnů.
2. Zjisti stupeň úzkosti (mírná, střední, silná) - všeobecná sestra, do dvou dnů.
3. Sleduj u pacientky projevy úzkosti - všeobecná sestra, stále.
4. Informuj pacientku o ošetřovatelských intervencích a o nutnosti její spolupráce - všeobecná sestra, vždy.
5. Umožni pacientce popsat pocity vyvolávající úzkost - všeobecná sestra, vždy.
6. Zapoj pacientku do nejrůznějších aktivit, které účinně odvedou pozornost od pocitů úzkosti - všeobecná sestra, sanitář, fyzioterapeut, denně.
7. Nauč pacientku techniky zvládání úzkosti - všeobecná sestra, do týdne.
8. Umožni pacientce častý kontakt se synem a vnukem - všeobecná sestra, vždy.
9. Pacientčiny obavy diskutujte spolu s rodinou a hledejte řešení - všeobecná sestra, vždy.
 
Realizace: od 13. 2. - 17. 2. 2013
Denně komunikujeme s pacientkou a zjišťujeme důvody a příznaky jejích pocitů úzkosti a stupeň intenzity. Pacientku pravidelně informujeme o ošetřovatelské péči a pravděpodobnosti navrácení se do domácího prostředí. Pacientka se zapojuje do ranních rozcviček v rámci oddělení, během dopoledne se jí intenzivně věnuje fyzioterapeutka a hodně času tráví četbou. Ob den dochází na návštěvu syn s vnukem. Společně hledáme cesty, jak co nejdříve vrátit pacientku do soběstačného života a domácího prostředí.
 
Hodnocení: 17. 2. 2013
Pacientka má dostatek informací a spolupracuje od 2. dne hospitalizace. Umí vyjádřit své pocity úzkosti (se bojí o svého syna a vnuka, když se o ně nemůže v současné době starat), má sníženou úzkost na únosnou míru převedením na konkrétní obavy od 2. týdne hospitalizace. Pacientka umí rozlišit úzkost a konkrétní strach od 2. týdne hospitalizace, užívá  správné postupy k účinnému zvládání úzkosti, užívá správné postupy v prevenci úzkosti, efektivně využívá všechny druhy pomoci a podpory. Pacientka je poučena o svém zdravotním stavu a sama vidí zlepšující se tendence v její rekonvalescenci. Pacientka působí spokojeně a má radost, že se může aktivně účastnit aktivit v rámci oddělení. Stále však verbalizuje pocity úzkosti. Cíl byl splněn částečně, je potřeba pokračovat v nácviku technik vedoucích ke snížení úzkosti, více spolupracovat se synem. Intervence 3, 5, 6, 7, 8, 9 pokračují.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše