Kazuistiky

35.11.5 Neefektivní management vlastního zdraví (00078)

35.11.5 Neefektivní management vlastního zdraví (00078)
 
 
Neefektivní management vlastního zdraví (00078)
Doména 1: Podpora zdraví
Třída 2: Management zdraví
Definice: Vzorec regulace a integrace programu léčby onemocněni a následků onemocnění do každodenního života, který nepostačuje ke splnění konkrétních zdravotních cílů.
 
Určující znaky:
- touha zvládnout nemoc
- potíže s předepsanými režimy
Související faktory:
- složitost léčebného režimu
- nedostatek znalostí
- bezmocnost
- režim
- nedostatečná sociální podpora (matky)
 
Priorita: střední
Cíl dlouhodobý: Pacient je plně informován o léčebném a ošetřovatelském režimu – do 7 dnů.
Cíl krátkodobý: Pacient ví, jakým způsobem má dodržovat denní režim – do 5 dnů
 
Očekávané výsledky:
Pacient zná zakázané a povolené potraviny v nízko-bakteriální stravě – do 3 dnů.
Pacient si umí sám vybrat vhodné potraviny – do 2 dnů.
Pacient dodržuje nízko-bakteriální stravu – do 2 dnů.
Pacient chápe a dodržuje neutro-penický režim – do 3 dnů.
Pacient ví, jak má zacházet s invazivním vstupem – do 2 dnů.
Pacient má dostatek informací a neklade opakované dotazy na léčebný režim – do 3 dnů.
 
Plán intervencí:
1) Komunikuj s pacientem a zjisti úroveň jeho znalostí – do 1 dne (všeobecná sestra).
2) Používej slovní výrazy, kterým pacient rozumí – denně při každém kontaktu (všeobecná sestra).
3) Povzbuzuj pacienta, aby se nebál ptát na vše, co mu není jasné – denně při každém kontaktu (všeobecná sestra).
4) Zapoj do spolupráce rodinu pacienta – vždy (všeobecná sestra).
5) Poskytni pacientovi písemné materiály o zacházení s CŽK, ke kterým se v případě potřeby může vracet – do 2 dnů (všeobecná sestra).
6) Postupuj od jednodušších informací ke složitějším – vždy (všeobecná sestra).
7) Podej pacientovi informace v rámci sesterské kompetence – vždy (všeobecná sestra).
8) Zajisti informace od ošetřujícího lékaře – do 3 dnů (všeobecná sestra).
9) Vysvětli pacientovi důvody nutnosti dodržování léčebného režimu a nízko-bakteriální stravy a seznam ho s možnými komplikacemi při jeho nedodržování – do 2 dnů (všeobecná sestra).
10) Dej pacientovi dostatek prostoru na jeho dotazy – vždy (všeobecná sestra).
 
Realizace: od 30. 8. do 5. 9. 2013
Pacient byl při příjmu seznámen ošetřujícím lékařem s jeho zdravotním stavem, s diagnózou, léčebným postupem a možnými komplikacemi. Po rozhovoru s lékařem měl spoustu dotazů ohledně režimu neutro-penického pacienta a nízko-bakteriální stravy. Vzhledem k tomu, že se s touto diagnózou léčil již před dvěma lety, základní informace znal. Měl jich však nedostatek, protože v předchozí léčbě nebyl zletilý a většina informací byla podávána rodičům. Nyní je zapojen do léčebného procesu on sám, tudíž měl plno nejasností a nesrovnalostí, které chtěl vysvětlit. V rámci sesterské kompetence byl naplánován a druhý den hospitalizace proveden edukační proces o výživě, léčebném režimu a ošetřování CŽK. Pacientovi a jeho blízkým byly vysvětleny důvody dodržování režimu, nízko-bakteriální stravy a byl seznámen s možnými komplikacemi, viz příloha č. 1 (Základy nízko-bakteriální stravy). Při vysvětlování byly používány slovní výrazy, kterým pacient rozuměl. Při vysvětlování bylo postupováno od jednoduššího ke složitějšímu. Na KDHO není písemný materiál o zacházení s CŽK, tudíž pacientovi nebyl poskytnut. Pacient obdržel písemný přehled zakázaných a povolených potravin a byl mu nechán prostor pro dotazy. Pacient byl povzbuzen, aby se ptal na cokoliv, co mu není jasné. Pacient vše pochopil, byl spokojen s rozhovorem a díky zpětné vazbě bylo usouzeno, že není potřeba dalšího vysvětlování.
 
Hodnocení: 5. 9. 2013
Cíl byl splněn: Pacient zná důvody nutnosti dodržování léčebného režimu, má dostatek informací o své nemoci, o možných komplikacích a o nízko-bakteriální dietě. Chápe poskytnuté informace a rozumí jim. Pacient slíbil, že bude dodržovat všechny instrukce. Při našem rozhovoru byl přítomen i otec a přítelkyně pacienta, kteří také pochopili nutnost dodržování léčebného režimu, na kterém se podílejí. Ošetřovatelské intervence nemusí pokračovat.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše