Kazuistiky

3.3 Anamnéza

3.3 Anamnéza
 
 
Rodinná anamnéza:
Matka: žije, věk 74 let, léčí se od svých cca 50 let s hypertenzí, posledních cca 5 let s diabetem mellitem 2. typu, nekuřačka, obézní.
Otec: zemřel v 68 letech na infarkt myokardu, léčil se s hypertenzí, hypercholesterolemií, kuřák cca 20 cigaret denně od mládí až do konce života, celý život byl obézní.
Sourozenci: žádní
Děti: 3 děti (2 synové a 1 dcera)
dvě dcery 18 a 20 let – zdravé, avšak u obou je problém nadváhy; syn 23 let, zdráv, nadváhu nemá, sportovec.
Všechny děti žijí mimo domov pacientky, přijíždějí na návštěvy rodičů o víkendech.
 
Osobní anamnéza:
Výška - 163 cm
Poslední doma měřená váha pacientkou – pacientka udává 98 kg
Překonaná onemocnění: v dětství běžné dětské choroby, úrazy ani operace pacientka neudává.
Problémy s nadváhou a obezitou trvají od dětství, v dětství 2x léčena kvůli nadváze, během puberty došlo k dalšímu váhovému přírůstku a taktéž k výraznému nárůstu hmotnosti došlo v průběhu každého z 3 těhotenství pacientky. Váhový přírůstek činil mezi 15-20 kg v průběhu při každém těhotenství, váhový úbytek po každém porodu byl vždy méně než 10 kg.
Hospitalizace a operace: operace žlučníku – cholecystektomie v roce 2004 – bez komplikací
 
Pracovní anamnéza:
Vzdělání: výuční list v oboru dámská krejčová
Pracovní zařazení: švadlena u soukromníka, sedavé zaměstnání
Vztahy na pracovišti: pacientka je nekonfliktní povahy, na pracovišti vychází s ostatními šičkami velmi dobře
Ekonomické podmínky: dobré, obě dcery i syn po vyučení již pracují, pacientka i její manžel pracují na plný úvazek
 
Alergologická anamnéza:
Negativní
Alergie na léky - neguje
Alergie na potraviny - neguje
Alergie na chemické látky - neguje
Jiné alergie - prach, roztoči -  neguje
 
Anamnéza abúzu návykových látek:
Alkohol
Pacientka udává pouze výjimečnou konzumaci piva či vína, víno pouze během rodinných oslav, občas konzumuje skleničku piva či vína s manželem po jídle, destiláty nekonzumuje vůbec.
Pacientka byla pochválena za přiměřenou konzumaci alkoholických nápojů a za nekuřáctví.
 
Kouření
Pacientka je nekuřačka, nikdy nekouřila.
 
Spirituální anamnéza:
Pacientka je ateistka.
 
Sociální anamnéza:
Stav: vdaná
Bytové podmínky: panelový byt 3 plus 1 v osobním vlastnictví
Vztahy
V rodině: pacientka žije s manželem v panelovém bytě na okraji menšího města, v manželství je bez jakýchkoliv konfliktů, všechny 3 děti jsou vyučené a již pracují, bydlí samostatně a své rodiče pravidelně navštěvují
Mimo rodinu: pacientka má několik přítelkyní z domu, kde bydlí a kamarádky v práci, udržuje výborné vztahy s dětmi i příbuznými
Záliby: domácí ruční práce, četba románů pro ženy, vaření a pečení, péče o domácnost
Volnočasové aktivity: péče o domácnost, návštěvy v rámci rodiny, návštěvy kamarádek
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše