Kazuistiky

14.3 Nynější onemocnění

14.3 Nynější onemocnění
 
 
Pacient trpící Crohnovou chorobou odeslán z gastroenterologické poradny na doporučení MUDr. X. Y. na interní oddělení k dovyšetření pro zhoršení stavu. Toho času těžká aktivita do flexura lienalis. Pacient je kortikodependentí a sekundárně non-responder biologické terapie. Nyní od března 2012 zvýšená aktivita, proběhla i kandidová superinfekce, kdy byl pacient přeléčen Mykomaxem (vysazen pro svědění kůže). Subjektivně poslední 2 týdny stav nejhorší, na stolici chodí 30krát až 40krát denně, nyní pacient téměř nejí, ale i tak je stolice 10krát až 15krát denně s příměsí krve a hlenu. Pacient za 2 týdny zhubnul 7 kg. Nauzea se nevyskytuje, nezvracel, dýchá se dobře, bolesti na hrudi nejsou, dysurií netrpí, bez teplot, dolní končetiny bez otoků.
Zdroj informací: pacient, dokumentace, lékař, ošetřující personál