Kazuistiky

25.8.5 Strach (00148)

25.8.5 Strach (00148)
 
 
Strach (00148)
Doména 9: Zvládání/tolerance zátěže
Třída 2: Reakce na zvládání zátěže
Definice: Reakce na vnímané ohrožení, které je vědomě rozpoznáno jako nebezpečí.
 
Určující znaky:
- uvádí obavy
- uvádí sníženou sebejistotu
- uvádí zvýšené napětí
Související faktory:
- přirozené (ztráta fyzické podpory)
- oddělení od podpůrného systému v potenciálně stresující situací (např. pobyt, nemocniční procedury)
- neobeznámenost s prostředím
 
Priorita: střední
Cíl dlouhodobý: Pacient nemá strach - do 2 dnů.
Cíl krátkodobý: Pacient má dostatek informací - do 1 dne.
 
Očekávané výsledky:
- Pacient je ubytován na svém pokoji - do půl hodiny
- Pacient zná zásady centra Paraple - do jedné hodiny.
- Pacient zná ošetřovatelský tým - do jedné hodiny.
- Pacient ví, že se může kdykoliv na vše zeptat ošetřovatelského týmu - do jedné hodiny.
- Pacient cítí úlevu po seznámení se s ošetřovatelským týmem - do dvou hodin.
- Pacient se orientuje po centru Paraple - do dvou hodin.
 
Ošetřovatelské intervence:
1. Ubytuj pacienta na pokoji - ošetřovatelský tým, do půl hodin.
2. Vysvětli pacientovi zásady centra Paraple - všeobecná sestra, do jedné hodiny.
3. Představ pacientovi ošetřovatelský tým - všeobecná sestra, do jedné hodiny.
4. Proveď pacienta po centru Paraple - všeobecná sestra, do jedné hodiny.
5. Poskytněte pacientovi informační leták pro nové členy centra Paraple - všeobecná sestra, do jedné hodiny.
6. Ochotně vyslechněte pacientovy dotazy - všeobecná sestra, vždy.
7. Podporujte pacienta v seznamování s ostatními pacienty centra Paraple - vždy.
8. Podávej léky dle ordinace lékaře dle standardu pracoviště a sleduj efekt léků na zlepšení psychiky - všeobecná sestra, denně.
 
Realizace od 16. 5. – 18. 5. 2013
Pacient je po příjezdu do centra Paraple v devět hodin ráno přivítán všeobecnou sestrou, je na něm vidět velká nervozita z neznámého prostředí. Pacient je odveden na pokoj, kde si může nechat své věci, následně je pozván do pracovny sestry, kde s ním je sepsána ošetřovatelská dokumentace obsahující informace o jeho soběstačnosti, požadavcích, fyzickém i psychickém stavu. Všeobecná sestra trpělivě vyslechne a zodpoví pacientovy otázky. Léky na psychiku pacient přijímá bez obtíží, vyžaduje jejich podání. Následně je pacient proveden po centru Paraple, sestra ukazuje všechna důležitá místa, na která se bude muset pacient při pobytu dostavovat. Pacient je poté ponechán na pokoji k odpočinku a pročtení informačního letáčku. V odpoledních hodinách se koná první schůzka všech pacientů, při ní jsou informováni od specializovaných ergoterapeutů, fyzioterapeutů, psychologů a sociálních pracovníků o průběhu jejich pobytu. Při této schůzce se pacienti vzájemně seznamují. Pacient se po zařízení orientuje bez problému. Kontakt se svým spolubydlícím, který je v centru Paraple opakovaně, pacient navázal. Veškeré zbylé dotazy směřoval na něj. Pacient již není nervózní.
 
Hodnocení: 18. 5. 2014
Cíle splněny částečně: Pacient nemá strach. Všechny jeho pochybnosti pominuly, když poznal ošetřovatelský tým a svého spolubydlícího. Farmakoterapie účinná. Pacient má dostatek informací. Všechny jeho dotazy byly zodpovězeny. Dále pokračují intervence číslo 6, 7 a 8.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše