Kazuistiky

30.10 Zhodnocení ošetřovatelské péče

30.10 Zhodnocení ošetřovatelské péče
 
 
V rámci lékařské terapie a ošetřovatelské péče se stav pacientky výrazně zlepšil. Při totální thyreoidektomii může dojít k poškození n. laryngeus recurrens (zvratný nerv) a příštítných tělísek. Další možnou komplikací je peroperační krvácení. Je třeba sledovat možné příznaky, v případě poškození zvratného nervu změny hlasu až sípání a chraptění. V případě poškození příštítných tělísek brnění v konečcích prstů, křeče. Celková pooperační léčba proběhla bez větších obtíží a komplikací. Pacientka byla poučena o svém zdravotním stavu, hospitalizaci snášela dobře. Stanovili jsme si ošetřovatelské diagnózy a pomocí určení intervencí jsme je realizovali. Bolest u pacientky byla zcela odstraněna. Cíl u tkáňové integrity kůže byl splněn částečně vzhledem k dlouhodobému hojení operační rány, avšak operační rána se hojí dobře, nekrvácí a je čistá. Je tedy nutné pokračovat v intervencích. Sestra nadále sleduje a zapisuje rozsah, hloubku, barvu a postižení kůže. Udržuje ránu čistou a při převazech postupuje asepticky. Pacientka je poučena jak o ránu pečovat v domácí péči. Problém s verbální komunikací byl zcela odstraněn a nyní pacientka plnohodnotně verbálně komunikuje. V prvních dnech měla pacientka problémy s usínáním a sužoval jí strach. Strach se podařilo po dvou dnech také zcela odstranit pomocí kvalitní edukace o zdravotním stavu pacientky. V průběhu léčby se nevyskytly žádné infekční komplikace. Pacientka se sama aktivně podílela na pooperační péči a rekonvalescenci. Je sama schopna soběstačnosti. Velkou roli psychické podpory pacientky hrála rodina. Byla jí po celou dobu hospitalizace na blízku. Byla také provedena podrobná edukace jak pacientky, tak i rodiny. Pacientka na konci hospitalizace hodnotí ošetřovatelskou péči a přístup jak lékařů, tak i zdravotnického personálu velmi kladně.
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše