Kazuistiky

6.8.3 Strach (00148)

6.8.3 Strach (00148)
 
 
Strach (00148)
Doména 9: Zvládání/tolerance zátěže
Třída 2: Reakce na zvládání zátěže
Definice: Reakce na vnímané ohrožení, které je vědomě rozpoznáno jako nebezpečí.
 
Určující znaky:
- uvádí obavy
- uvádí strach
kognitivní:
- snížená produktivita
fyziologické:
- nechutenství
- zrychlený pulz
Související faktory:
- naučená reakce (podmínky)
- oddělení od podpůrného systému v potenciálně stresující situaci (hospitalizaci, nemocniční procedury)
 
Priorita: střední
Dlouhodobý cíl: Pacientka nepociťuje strach - od 3. týdne hospitalizace.
Krátkodobý cíl: Pacientka má snížený pocit strachu - do 10 dnů.
 
Očekávané výsledky:
- Pacientka má dostatek informací (o léčebném a ošetřovatelském plánu) - každý den.
- Pacientka umí vyjádřit a konkretizovat své obavy - od 7. dne hospitalizace.
- Pacientka je edukována o možnostech zvládání strachu a obav – ihned.
- Pacientka dokáže využít nabízené druhy pomoci - vždy.
 
Ošetřovatelské intervence:
1. Zjisti od pacientky možné příčiny strachu - všeobecná sestra, 1. den hospitalizace a dále dle potřeby.
2. Edukuj pacientku o možnostech zvládání strachu a obav – všeobecná sestra, ihned a dále dle potřeby.
3. Sleduj projevy strachu (zvýšené napětí, úzkost, agresivitu, nervozitu, zrychlenou srdeční frekvenci, zvýšené pocení atd.) a v případě výskytu proveď záznam do dokumentace a informuj lékaře - všeobecná sestra, průběžně.
4. Umožni pacientce vyjádřit své pocity, emoce - všeobecná sestra, vždy.
5. Naslouchej pacientce se zájmem a respektem - všeobecná sestra, vždy.
6. Informuj dle svých kompetencí pacientku o léčebném a ošetřovatelském plánu a o nutnosti její spolupráce – všeobecná sestra, od 1. dne hospitalizace.
7. Podávej léky dle ordinace lékaře a sleduj jejich účinky – všeobecná sestra, od 1. dne hospitalizace.
 
Realizace:
12. 2. 2014
- Rozhovorem s pacientkou jsou zjištěny možné příčiny jejího strachu - všeobecná sestra.
- Pacientka zná a umí využívat metody ke zvládání strachu.
- Průběžně je sledován psychický stav pacientky a projevy strachu. Jsou prováděny zápisy do dokumentace - všeobecná sestra.
- Při rozhovoru se sestrou je pacientce poskytnut dostatečný prostor k vyjádření pocitů a je jí projevován zájem a respekt.
- Pacientka je průběžně informována o léčebném a ošetřovatelském plánu - všeobecná sestra.
- Medikamentózní léčba byla podávaná dle ordinací lékaře - všeobecná sestra.
 
Hodnocení:
Efekt: částečný
S pacientkou byly identifikovány možné příčiny jejího strachu. Pacientka umí využívat různé metody zvládání strachu. Průběžně je sledován její psychický stav a případné projevy strachu, vše je zaznamenáváno do dokumentace.
 
Pokračují intervence:
1., 2., 3., 4., 5., 6., 7.
U pacientky je nutno dále monitorovat projevy strachu, dávat jí příležitosti k verbalizaci svých obav, při komunikaci projevovat zájem a respekt k její osobě a jejímu stavu.
Pacientku je třeba průběžně informovat o léčebném a ošetřovatelském plánu a dále podávat medikaci dle ordinace lékaře.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše