Kazuistiky

23.5.2 Aktivity denního života

23.5.2 Aktivity denního života
 
 
Informace doplněné 8. 10. 2012 po stabilizaci stavu pacienta
STRAVOVÁNÍ
Subjektivně:
„Doma jím 3-4x denně. Žádnou dietu nedržím. Nemám oblíbené jídlo, ale nemám ve zvyku solit. Je mi trochu nevolno, ale nezvracel jsem. Nemůžu otevřít ústa, protože mě bolí tvář. Nevím, jak budu jíst. Doma nemívám zažívací těžkosti.“
Objektivně:
Pacient je přiměřeně živený. Při výšce 170 cm váží 70 kg. BMI 24. Pro popáleniny na tváři nedokáže dobře přijímat stravu. Je zahájená včasná perorální výživa mlékem. Postupně se bude přecházet na stravu s větším obsahem energie kvůli zvýšeným ztrátám bílkovin a tekutin, zvýšeným metabolizmem. Je přítomná mírná nauzea.
 
PŘÍJEM TEKUTIN
Subjektivně:
„Piju asi 2 l tekutin denně. Většinou minerálky a čaj. Teď mám žízeň, mám sucho v ústech a bolí mě popálená tvář.“
Objektivně:
Následkem popálených ploch dochází ke zvýšené ztrátě tekutin – zahájena resuscitační tekutinová terapie.
 
VYLUČOVÁNÍ MOČE
Subjektivně:
„S močením problémy nemám.“
Objektivně:
Pacientovi byl zaveden permanentní katétr (1. den), sledovaný příjem a výdej tekutin.
 
VYLUČOVÁNÍ STOLICE
Subjektivně:
„Stolici mívám každé 2 dni.“
Objektivně:
Pacient se po dobu hospitalizace nevyprázdnil.
 
SPÁNEK A BDĚNÍ
Subjektivně:
„Doma spím dobře. Ale teď asi neusnu, protože mě všechno bolí. Chybí mi rodina a jsem jakýsi nesvůj.“
Objektivně:
Pacient je neklidný, špatně spal. Stěžuje si na bolest.
 
AKTIVITA A ODPOČINEK
Subjektivně:
„Jsem aktivní člověk. Rád sportuji, hraju fotbal s kamarády. Teď nic nedokážu. Musím být v klidu, aby se mi rány zahojily.“
Objektivně:
Pacient je omezený následkem úrazu elektrickým proudem. Objevila se celková slabost. Každý pohyb mu působí bolest. Snaží se najít úlevovou polohu. Má naordinovaný klidový režim na pískovém lůžku „SKYTRON“.
 
HYGIENA
Subjektivně:
„Hygienické návyky mám, myslím, dobře vypěstované. Doma se o sebe starám dostatečně.“
Objektivně:
Pacient má dobré hygienické návyky, ale po úrazu bude potřebná pomoc a podpora.
 
SAMOSTATNOST
Subjektivně:
„Do úrazu jsem byl zcela samostatný. Teď si neutřu ani nos.“
Objektivně:
Pacient je závislý na péči ošetřujícího personálu
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše