Kazuistiky

2.12.4 Průběh kontrolní návštěvy pacienta v ordinaci praktického lékaře dne 15. 1. 2014

2.12.4 Průběh kontrolní návštěvy pacienta v ordinaci praktického lékaře dne 15. 1. 2014

Pacient se dostavil k praktickému lékaři pro dospělé na kontrolní návštěvu dne 15. 1. 2014. Pacient je subjektivně zcela bez obtíží.

Hodnocení:

Dg. lékaře - pacient je bez známek akutní bronchitidy.

Vitální funkce

P: 70/min. (pravidelný)

D: 16/min. (norma)

TT: 36,5 ºC (norma)

TK: 1. měření 140/87 mmHg, 2. měření 136/90 mmHg

U pacienta došlo k mírnému snížení hladiny krevního tlaku z důvodu snížení přívodu množství nikotinu do organizmu.

Fyzikální vyšetření dýchacích cest

- Pacient je bez dušnosti.

- Bronchitické fenomény nejsou slyšitelné.

- Fremitus pectoralis oboustranně normální.

- Poklep plný, jasný.

- Dýchání čisté, sklípkové, bez patologických fenoménů.

- Bronchofonie beze změn.

Interaktivní osnova