Kazuistiky

17.1 Identifikační údaje

17.1 Identifikační údaje
 
 
Jméno a příjmení: P. M.
Pohlaví: muž
Rok narození: 1979                                                         Věk: 33
Adresa trvalého bydliště: XXXX                                  RČ: 790000/0000
Pojišťovna: Všeobecná zdravotní pojišťovna 111       Datum přijetí: 5. 10. 2011
Vzdělání: střední odborné s maturitou
Zaměstnání: technik chemické služby, lezec
Stav: ženatý
Státní příslušnost: ČR
Kontaktní osoby k podávání informací: manželka
Typ přijetí: urgentní
Oddělení: ARO
 
Datum a čas přijetí                       
5. 10. 2011, 9:00 na Anesteziologicko-resuscitační oddělení
 
Medicínská diagnóza (hlavní):  
Posthypoxické poškození mozku, vs. difúzní axonální poranění
 
Medicínské diagnózy (vedlejší):
Pneumonie bilaterální
Polytrauma
Mnohočetné kontuze mozku frontálně a v oblasti bazálních ganglií
Epidurální krvácení
Zlomenina diafýzy holenní kosti, l. sin. zavřená, stp. fasciotomii + zevní fixátor
Zlomenina čéšky, l. sin. otevřená, stp. osteosyntéze
Dopravní nehoda, řidič motocyklu, srážka s osobním autem
Tracheostomie
Akutní respirační selhání
 
Důvod přijetí (udávaný pacientem)
Vzhledem ke stavu vědomí není možno odebrat tento údaj