Kazuistiky

27.7 Situační analýza

27.7 Situační analýza
 
 
Pacient 75 let přijat na urologické oddělení k plánované operaci k odstranění konkrementu. Nyní je 3. den hospitalizovaný. Pacient podstoupil plánovanou operaci, nyní 2. pooperační den. Pacient má zavedenou nefrostomii l. sin a periferní žilní katetr. Pacient močí pomocí permanentního močového katetru. Stolice zatím nebyla. Pacient byl mobilizován první den po operaci (chodil po chodbě za doprovodu fyzioterapeuta). Hospitalizaci toho času snáší dobře. Pacient verbalizuje noční buzení z důvodu bolesti; také se cítí unavený. Na vizuální analogové škále udává bolest číslem 4 na číselné 10 stupňové škále bolesti. Pacientovi je podávána medikace per os, i. v. a s. c. dle ordinace lékaře. Z důvodu rizika tromboembolické nemoci jsou ordinovány vysoké bandáže do třísel obou dolních končetin. Pacient je snaživý a spolupracující, snaží se rehabilitovat i sám. Z hlediska možného potencionálního zánětu je zatím bez teplot. Hygienu provádí s dopomocí, hodnoceno pomocí ADL testu základních všedních činností dle Barthelové, kde vyšla hodnota 95 bodů ze 100 bodů- lehká závislost.
Souhrn ošetřovatelských problémů, které vyplynuly z ošetřovatelské anamnézy a situační analýzy: pacient má narušenou integritu tkáně (má operační ránu- nefrostomii) a akutní bolest, která narušuje jeho spánek, a to se projevuje únavou. Dále hrozí riziko krvácení z důvodu antikoagulační terapie a riziko infekce z důvodu PŽK (2. den) a PMK (3. den).
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše