Kazuistiky

7.8.1 Noncompliance (00079)

7.8.1 Noncompliance (00079)
 
 
Noncompliance (00079)
Doména 10: Životní principy
Třída 3: Soulad hodnot/přesvědčení/jednání
Definice: Chování osoby anebo pečovatele, které neodpovídá plánu podporujícímu zdraví nebo léčebnému plánu odsouhlasenému danou osobou (rodinou nebo komunitou) a zdravotnickým pracovníkem. V případě existence odsouhlaseného plánu podporujícího zdraví nebo léčebného plánu je chování osoby nebo pečovatele plně nebo částečně v nesouladu a může vést ke klinicky neefektivním nebo částečně neefektivním výsledkům.
 
Určující znaky:
- chování svědčící o nedodržování léčebného plánu
Související faktory:
individuální:
- přesvědčení ohledně zdraví
- motivační síly
 
Priorita: vysoká
Dlouhodobý cíl: Pacientka spolupracuje - od 4. týdne hospitalizace.
Krátkodobý cíl: Pacientka získá částečný náhled na svůj zdravotní stav - během 3. týdne hospitalizace.
 
Očekávané výsledky:
- Pacientka si uvědomuje své onemocnění – od 2. týdne hospitalizace.
- Pacientka dokáže rozlišit psychotické příznaky od reality – od 2. týdne hospitalizace.
- Pacientka spolupracuje se zdravotnickým personálem - od 1. týdne hospitalizace.
- Pacientka dobrovolně bez verbálních intervencí zdravotnického personálu přijímá perorální medikaci - od 1. týdne hospitalizace.
- Pacientka souhlasí s hospitalizací - od 2. týdne hospitalizace.
 
Ošetřovatelské intervence:
1. Edukuj pacientku o možných psychotických projevech – všeobecná sestra, denně.
2. Naslouchej pacientce se zájmem a respektem - všeobecná sestra, vždy.
3. Informuj dle svých kompetencí pacientku o léčebném a ošetřovatelském plánu a o nutnosti její spolupráce – všeobecná sestra, denně.
4. Podávej léky dle ordinace lékaře a sleduj jejich účinky – všeobecná sestra, od 1. dne hospitalizace.
5. Sleduj psychický stav pacientky a prováděj zápisy do dokumentace - všeobecná sestra, průběžně.
 
Realizace:
5. 2. a 6. 2. 2014
- Pacientka byla edukována o možných psychotických projevech a byl proveden zápis do dokumentace.
- Při rozhovoru se sestrou je pacientce poskytnut dostatečný prostor a je jí projevován zájem a respekt.
- Pacientka je sestrou průběžně informována o léčebném a ošetřovatelském plánu a potřebě její spolupráce.
- Medikamentózní léčba byla podávaná dle ordinací lékaře - všeobecná sestra.
- Průběžně je sestrou sledován psychický stav pacientky a jsou prováděny zápisy do dokumentace.
 
Hodnocení:
Pacientka byla edukována možných psychotických projevech, které se mohou v rámci dané diagnózy objevit a byla jí zdůrazňována nutnost její spolupráce, především užívání předepsané medikace. Při rozhovoru je vždy pacientce poskytnut dostatečný prostor k vyjádření a je jí projevován zájem a respekt. Pacientka je průběžně informována o léčebném a ošetřovatelském plánu. Medikamentózní léčba byla podávaná dle ordinací lékaře. Průběžně je sledován psychický stav pacientky. Jsou prováděny zápisy do dokumentace. Pacientka perorální medikaci odmítá, ale verbálně usměrnitelná. Pacientka si své onemocnění neuvědomuje, psychotické příznaky neguje, spolupracuje pouze formálně, nedobrovolný vstup přetrvává.
Efekt: bez efektu
 
Pokračují intervence:
1., 2., 3., 4., 5.
 
 
Předchozí
Následující
Operace
Prohlédnout vše